Artykuły Archiwalne

 

Troche czytalem o opiece zdrowotnej w Australii w materialach z ambasady i wyszlo mi, ze Medicare nie pokrywa pediatry, stomatologa i wielu innych specjalistow. Czy tak faktycznie jest – czy sa moze prywatne ubezpieczenia na te „dolegliwosci ” i ile kosztuja?

 

Odpowiedz na to pytanie pisze z pozycji czlowieka, ktory na szczescie niewiele musial z opieki zdrowotnej korzystac. Nie mam wiec wielkich doswiadczen osobistych w tym zakresie. Z tego co wiem:

• kazdy obywatel i rezydent Australii placi rok rocznie skladke na powszechny system Medicare (rozliczana rocznie, razem z podatkiem dochodowym). Wiekszosc placi 1,5% swoich rocznych dochodow. Z tych skadek utrzymuje sie publiczny sektor sluzby zdrowia.
• glownie ze wzgledu na rosnaca liczbe emerytow i rencistow, w proporcji do populacji pracujacej, osiagajacej dochody i placacej podatki, sektor ten zaczyna robic bokami. Dlatego rzad wprowadza rozne zachety i wywiera presje na obywateli, aby wykupywali oni ubezpieczenia prywatne. Chodzi glownie o to, aby ubezpieczali sie nie tylko ci, ktorzy juz jutro pojda do szpitala, ale przede wszystkim ludzie mlodzi i zdrowi, ktorzy emerytami beda za 30-40 lat
• Ci ktorzy nie maja prywatnego ubezpieczenia, czyli polegaja tylko na Medicare, moga korzystac bezplatnie z porad lekarza ogolnego, pobytu w szpitalu publicznym i doplat do szeregu uslug specjalistycznych i do lekow.
• Szpital publiczny przyjmie kazdy nagly przypadek, ale pacjent ktory moze czekac na konsultacje, zabieg czy operacje, czeka najczesciej miesiacami albo i dluzej. Lekarze oceniaja, jak pilny jest dany przypadek i w zaleznosci od tego wyznaczana jest data przyjecia.
• Specjalistyczne uslugi medyczne sa pokryte przez Medicare calkowicie, albo czesciowo. Nie wiem dokladnie, ktore uslugi sa w jakiej kategorii i dlaczego, ale np. zglosilem sie niedawno, z dzieckiem, i przy okazji z samym soba, do dermatologa – „Skin Cancer Clinics„, do „przegladu” skory w celu stwierdzenia jakichkolwiek zagrozen typu rakowego (sloneczko! sloneczko!!). Ta usluge Medicare pokrywa w calosci. Musialem tam tylko pokazac wazna karte. Drugi, dorastajacy syn chodzil do innego dermatologa, w zwiazku z mlodzienczymi wypryskami, ale tam musielismy juz czesciowo za wizyty placic.
• Dentysta nie jest pokrywany przez Medicare. Pacjent placi calosc (chyba ze ma Helath Care Card).
• Osoby o niskich dochodach otrzymuja tak zwana Health Care Card www.humanservices.gov.au/customer/services/centrelink/health-care-card , (rencisci maja Karte Rencisty). Dzieki tej karcie nie placa za zadne uslugi medyczne uzyskane z publicznej sluzby zdrowia. Dentysta publiczny, tez nie zada od nich pieniedzy, ale kolejki do przegladu uzebienia sa dlugie, mozna czekac nawet rok. Jednak gdy zab zaboli, to przyjma natychmiast.
• Ci ktorzy postanowia wykupic prywatne ubezpieczenie medyczne maja do wyboru wiele firm ubezpieczeniowych, ktore oferuja rozne pakiety uslug, w roznych cenach. Poszczegolne firmy ubezpieczeniowe zawieraja umowy z roznymi placowkami, szpitalami, klinikami, gabinetami, z ktorych ich klienci moga korzystac. Klienci najczesciej placa jakis procent za usluge.

Z tego co wiem, sa dwa glowne rodzaje prywatnych ubezpieczen:

• Pobyt w szpitalu – Hospital Cover – pokrywajace pobyt w szpitalu prywatnym (lub publicznym, jako pacjent „prywatny”), koszta operacji, zabiegow, oraz szeregu innych pozaszpitalnych uslug madycznych, wlacznie z pogotowiem
• Inne uslugi – zwane Extras – pokrywajace 40-85% kosztow dentystycznych, 40 – 70% okulistycznych, zabiegi fizjoterapeutyczne, akupunkture, kregarzy, dietetykow, psychologow, opieke pielegniarska, znizka na leki itp.

Kazda firma ubezpieczeniowa ma inna oferte co do zakresu uslug i ceny pakietu. Przykladowo Health Partners: www.healthpartners.com.au

Firm ubezpieczeniowych jest wiele.

 

Linki i tresc zostaly zaktualizowane w Listopadzie 2013

Komentarze